Клещевой энцефалит и меры его профилактики

Возбудитель болезни (арбовирус) передаётся человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной, а также при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
Где регистрируется заболевание?
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на всей территории России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области – Тверская и Ярославская. (см. список территорий РФ эндемичных по КЭ). Территория Ханты-Мансийского автономного округа – Югры является благополучной по клещевому энцефалиту.
По состоянию на 17.04.2023 г зарегистрировано пять обращений в Кушнаренковскую центральную районную больницу в связи с укусами клещей, что превышает среднемноголетние показатели (за аналогичный период в 2020-2022 гг.обращений не было). Случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом не выявлено.
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках (дачах), озеленённых территориях учреждений и организаций.
Как можно защититься от клещевого энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело, а выявленных клещей снимать. Снятого клеща следует сжечь или залить кипятком. Место укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.
Меры специфической профилактики клещевого энцефалита – профилактические прививки. Подлежат обязательной вакцинации против клещевого энцефалита лица, проживающие на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, земляные, промысловые, геологические, изыскательские; дератизационные и дезинсекционные работы, а также работающим в зонах оздоровления и отдыха; по лесозаготовке,расчистке и благоустройству леса.
Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?
Прививать можно отечественной вакциной детей с 3-х лет и взрослых. Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач. Прививка (отечественная вакцина) состоит из 2 инъекций, интервал между которыми – 1-7 месяцев. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года. За первый квартал 2023 г. по району получили вакцинацию 20 человек, ревакцинацию 40 человек.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?
Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей. Бесплатный иммуноглобулин детям до 18 лет введут обязательно, взрослому – при условии, если подтвердится, что клещ инфицирован. Исследование клеща проводится в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ», г.Уфа, ул. Шафеева, 7.
Экстренная иммунопрофилактика клещевого вирусного энцефалита проводится непривитым лицам по эпидемическим и клиническим показаниям:
* взрослым – в прививочном кабинете поликлиники и в приемном покое Кушнаренковской центральной районной больницы;
* детям – в прививочном кабинете детской поликлиники Кушнаренков-ской ЦРБ.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации: захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов, место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон), после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Шамиль Арсланов,
врач-эпидемиолог.