Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это гибель части сердечной мышцы из-за недостаточного притока крови к ней вследствие закупорки сосудов кровяным сгустком, атеросклеротическими бляшками или резкого спазма сосудов.
От недостатка кислорода участок сердечной мышцы начинает умирать.
Это и вызывает боль в груди и нарушение работы сердца.
В России ежегодно от острого инфаркта миокарда умирает более 55 тысяч человек, у 50% из них смерть наступает в первые 1,5-2 часа от начала болевого приступа, т.е. до встречи с врачом.
Поэтому знать факторы риска, клинические проявления инфаркта миокарда жизненно необходимо.
Факторы риска, ведущие к развитию инфаркта миокарда.
Факторы риска – это определенные особенности организма, которые могут способствовать развитию заболевания. Они могут быть модифицируемыми, на которые мы можем воздействовать, и немодифицируемыми. Устранимые (модифицируемые) факторы:
1. Курение в 2 раза увеличивает риск развития и на 50% повышает смертность от инфаркта миокарда.
2. Высокий уровень холестерина в крови. Доказано, что повышение уровня холестерина на 1% увеличивает риск развития инфаркта миокарда на 3%.
3. Повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. значительно увеличивает риск смертности от острого инфаркта миокарда.
4. Сахарный диабет способствует быстрому развитию атеросклероза и увеличивает риск развития инфаркта миокарда в 2,4 раза.
5. Низкая физическая активность увеличивает риск развития инфаркта миокарда в 4-5 раз.
6. Ожирение приводит к увеличению нагрузки на сердце, способствует нарушению обмена жиров и повышению уровня холестерина.
7. Злоупотребление алкоголем оказывает токсическое влияние на сердце и сосуды.
8. Постоянный эмоциональный стресс способствует подъему артериального давления и может спровоцировать развитие инфаркта. Немодифицируемые факторы – т.е., устранение которых невозможно, поэтому необходимо обратить пристальное внимание на коррекцию других факторов риска. К нему относятся:
Пол. До 50 лет острый инфаркт миокарда встречается чаще у лиц мужского пола. У женщин риск развития заболевания возрастает с наступлением климактерического периода.
Возраст. Чем старше человек, тем выше риск развития инфаркта миокарда.
Наследственность. При наличии болезней сердца у родственников вероятность развития инфаркта миокарда в 8 раз выше.
Симптомы острого инфаркта миокарда:
интенсивные сжимающие, жгучие, давящие боли за грудиной (по центру грудной клетки), отдающие в левую руку, плечо, под левую лопатку, в нижнюю челюсть;
иногда инфаркт миокарда может проявляться болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой, выраженной одышкой, приступами сильного сердцебиения, резким головокружением или потерей сознания.
Боли при инфаркте миокарда интенсивные, часто нестерпимые, их длительность превышает 20-30 мин, приступ сопровождается резкой слабостью, холодным потом, одышкой, чувством страха смерти, не проходит полностью после приема нитроглицерина. Спровоцировать приступ болей может физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холодный воздух, курение, прием алкоголя.
Первая помощь при инфаркте миокарда:
1. При возникновении болей в сердце немедленно прекратите нагрузку, примите положение сидя или полулежа, приподняв изголовье, сделайте несколько спокойных вдохов, обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните стесняющую одежду, звоните врачу.
2. Примите одну таблетку или 1 дозу спрея нитроглицерина под язык. Разжуйте и проглотите половину таблетки аспирина.
3. Если боль сохраняется в течение 5 минут, повторно примите таблетку нитроглицерина под язык. Всего можно принимать не более 3 таблеток или доз аэрозоля.
4. При сохранении болевых ощущений в течение 10 минут срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи!
Профилактика развития острого инфаркта миокарда:
1. Контролируйте артериальное давление. Нормальные показатели для взрослого человека от 110/70 мм рт. ст. до 139/89 мм рт. ст.
2. Уровень сахара в крови не должен превышать 6 ммоль/л.
3. Откажитесь от курения. Риск возникновения инфаркта значительно снижается через 3 года после прекращения курения.
4. Контролируйте уровень холестерина. Общий холестерин – менее 5 ммоль/л., холестерин ЛПНП (“плохой”) – менее 3 ммоль/л., холестерин ЛПВП (“хороший”) – менее 1 ммоль/л. Снижение уровня холестерина можно достичь коррекцией диеты и изменением образа жизни:
- исключите из рациона питания жирную, жареную, копченую и консервированную пищу, фаст-фуд, сократите употребление алкоголя, молочных продуктов высокой жирности, сахара, соли;
- отдавайте предпочтение овощам и фруктам, мясу домашней птицы, рыбе, черному хлебу, крупам, растительным маслам, зелени;
- готовьте еду в вареном, тушеном, паровом, запеченном виде.
5. Повышайте физическую активность! В среднем взрослый человек должен ежедневно проходить расстояние не менее 3 километров.
6. Контролируйте массу тела. Индекс массы тела (вес в килограммах, разделенный на рост в метрах, возведенный в квадрат) в норме должен составлять 20-25 мг/кв.м.
7. Избегайте стрессов или научитесь справляться с ними!
8. Если врач назначил Вам препараты для снижения артериального давления, повышенного уровня сахара или холестерина, принимайте их регулярно, не прекращайте прием и не изменяйте дозы самостоятельно.
Помните, что, как и большинство болезней, инфаркт миокарда легче предупредить, чем справиться с его последствиями!

Профилактика рака молочной железы
Заболевания молочных желез – наиболее распространённая группа заболеваний среди женского населения. Они бывают доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные изменения молочных желёз относятся к наиболее распространенным заболеваниям у женщин различных возрастных групп. Наибольшего внимания заслуживает фиброзно-кистозная мастопатия, которая выявляется примерно у 50-60% женщин, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет, и гораздо реже у женщин в период менопаузы.
Факторы риска, которые могут провоцировать эту болезнь:
- это курение;
- наследственность;
- различные гормональные нарушения у женщин (нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет (1 и 2 типа), метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, врождённая дисфункция коры надпочечников);
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- длительные стрессы и перегрузки;
- неправильное питание, в котором превалирует жирная или жареная пища.
Если вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков:
- любое изменение в груди;
- на груди появился участок уплотнённой кожи с крупными порами в виде «лимонной корки»;
- заметили, что на груди появились втяжения кожи или соска;
- подмышкой прощупали какое-то уплотнение;
- появились выделения из соска (кровянистые или прозрачные) – ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ – МАММОЛОГУ!
Необходимо пройти полное обследование:
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желёз – метод исследования абсолютно безвреден, позволяет получить очень ценную информацию (при УЗИ можно обнаружить в молочной железе образования размером всего несколько миллиметров). Ценно и то, что это исследование можно делать неограниченное количество раз, что очень важно, поскольку врач может контролировать изменения в молочной железе так часто, как это необходимо – противопоказаний для этой процедуры нет. УЗИ рекомендуют женщинам в возрасте до 35–40 лет.
Маммография – метод изучения молочных желёз с использованием рентгеновских лучей. С помощью маммографии можно выявить опухоль размером 1 мм, то есть те опухоли, которые не определяются при прощупывании! Маммографию проводят в начале менструального цикла в период с 5-го по 12-й дни от его начала. Помните, что маммографию нельзя делать во время беременности, а также кормящим мамам. Если при маммографии или УЗИ у Вас в груди обнаружили какие-либо очаги, не стоит отчаиваться, ведь это вовсе не означает, что у Вас рак. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и чётко выполняйте все его указания.
ИТАК, для того, чтобы предотвратить развитие рака молочной железы, важно соблюдать следующие рекомендации.
Если Вам больше 20 лет, регулярно выполняйте самообследование груди. Однако не забывайте, что самообследование не заменяет обследования специалистами!
Начиная с 30 лет, посещайте маммолога не реже 1 раза в год, а при появлении каких-либо сомнений лучше проконсультироваться с врачом немедленно.
В возрасте до 35 лет, а также при беременности и кормлении грудью, Вам необходимо регулярно (даже если нет жалоб) выполнять УЗИ молочных желез – не реже 1 раза в 3-6 месяцев.
После 35 лет проходите маммографию (даже если Вас ничего не беспокоит) не реже 1 раза в 1–2 года, а после 45–50 лет – ежегодно.
Не пренебрегайте дополнительными обследованиями, которые назначает Вам лечащий врач.
Самообследование – необходимо проводить 1 раз в месяц в первой половине менструального цикла через 2-3 суток после окончания менструации.
1. Начинают с осмотра молочных желёз. Для этого разденьтесь по пояс перед зеркалом, осмотрите молочную железу лёжа, подложив под плечо подушку, а затем стоя, подняв руку и заложив её за голову.
2. Обращайте внимание на симметричность молочных желез, изменение их размеров, изменение цвета кожи молочных желёз и соска, а также на более плоские участки кожи, которые могут препятствовать нормальному смещению груди при движении.
3. Посмотрите, насколько сильно под кожей видны вены.
4. Обследуйте грудь подушечками пальцев, двигаясь от подмышки к соску по спирали. Затем прощупывайте грудь, перемещая руку сверху вниз по направлению от грудины к подмышке.
5. Чтобы определить, есть ли выделения из соска, Вам нужно аккуратно на него надавить.
Помните, что рак, выявленный на ранних стадиях, излечим! Внимательно относитесь к своей груди, берегите ее! Грудь женщины – это не просто орган тела, это символ женственности.
Из материалов центральной районной больницы.